ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯು ನೀರಿನ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ನಿರ್ವಹಣೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬೇಕು.ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಹನಿಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ತೀವ್ರವಾದ ನೀರಿನ ಧಾರಣ (ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ) ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಅಭ್ಯಾಸ ಅಥವಾ ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು;ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್;ಚಯಾಪಚಯ ಅನಿಯಂತ್ರಣ ಹೃದಯದ ಕೊರತೆ;ಟೈಪ್ IIB ನಾಳೀಯ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ.ನೀರಿನ ಧಾರಣದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು.ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೋಡಿಯಂ 130 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ 270 mosm/kg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕವರು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ;ದ್ರವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕರಗುವ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ;ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು;VIII:C ಮತ್ತು VWF:AG ಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಅಂಶಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ಮೇಲೆ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದ ನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಬೇಕು, ಉದಾ, ಸಿಂಪ್ಲೇಟ್ II ವಿಧಾನದಿಂದ.ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇಲಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಲಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮಾನವನ ಡೋಸ್‌ಗಿಂತ ನೂರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ಯುರೆಮಿಕ್ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ 120 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಇತರ ವರದಿಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಬಳಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ 29 ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ವಿರೂಪಗಳ ದರದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (300g ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಮಹಿಳೆಯರ ಎದೆ ಹಾಲಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಶಿಶುವಿಗೆ ರವಾನಿಸಲಾದ ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಸಿದ್ಧತೆಗಳು: ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಡೆಸ್ಮೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಕ್ಲೋರ್‌ಪ್ರೊಮಾಜಿನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್‌ನಂತಹ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ತಿಳಿದಿರುವ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.ನೀರಿನ ಧಾರಣ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.